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长春天伦专家科普:排卵障该怎么备孕?
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现在不孕不育的病种越来越多,就如排卵障碍就是其中一类,很多患有排卵障碍的女性朋友就问道:排卵障碍该怎么备孕?现在长春天伦不孕不育医院宋学敏主任给大家讲解。

长春天伦不孕不育医院宋学敏主任解答:什么是排卵障碍
成熟卵子自卵泡逸出(卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出)的过程,称为排卵。此过程极其复杂, 正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。


长春天伦不孕不育医院宋学敏主任介绍:排卵障碍的原因
卵障碍与先天性发育缺陷,中枢神经、下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能不正常等有关。其原因包括:
1、中枢性:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵(垂体衰竭、高泌乳素血症),过度减肥、神经性厌食症过度消瘦排卵障碍也属中枢性;
2、卵巢性无排卵;卵巢早衰;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;
3、其他:性腺轴以外的其他内分泌系统包括甲状腺、肾上腺功能的排卵功能障碍及全身性的疾病、重度的营养不良等造成的排卵功能障碍。


长春天伦不孕不育医院宋学敏主任介绍:排卵障碍的危害

1.无排卵型功能失调性子宫出血
完全无规律的子宫出血。青春期女性最多见。出血间隔时间可长可短,可从几天到数月,甚至1年以上。出血持续时间亦可长可短,常在生活上某些事件如考试、比赛、剧烈运动等后发生。出血量少时仅点滴出血,多时可有大血块,出现严重贫血,贫血时可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等。长期出血时因盆腔充血而下腹坠胀,乳房受雌激素影响而胀痛,亦可出现面部与四肢水肿。无排卵的月经或出血前不伴有痛经。

体格检查一般无特殊体征,少数患者可有多毛,提示可能为多囊卵巢综合征(但不能确诊)。盆腔检查均属正常范围,偶可有单侧或双侧卵巢囊性增大。

2.闭经
女孩18岁尚无月经,称为原发闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者,称为继发闭经。

3.不孕
是指正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠。排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的30%。
排卵障碍怎么治疗
对于有卵泡发育成熟而不排卵者,如LUFS,当卵泡直径≥18mm时,给予HCG5000~10000IU肌肉注射,模拟内源性LH峰促进排卵,维持黄体功能,一般注射HCG后36小时排卵,这就是大家所熟悉的“破卵针”。
若直径≥18mm卵泡超过2个,中小卵泡较多,血E2≥2000pg/ml,为避免发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),可改用达必佳0.1~0.2mg皮下注射,可获得与HCG相似的排卵率及妊娠率。
若HCG注射48小时后B超监测仍无排卵,可行B超引导下的卵泡穿刺术,或者根据手术指征行宫腔内人工授精。
大部分单纯排卵障碍者可以通过促排卵指导同房成功妊娠,若合并其他因素,如输卵管因素,或男方因素,应尽早选择试管婴儿助孕。

对于反复发作的未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),可以选择促排卵+宫腔内人工授精治疗,3~4个周期后仍没有怀孕者,应尽早做试管。

长春天伦不孕不育医院的熙女士,成婚五年一直没有孩子,她有排卵障碍,开始因为事业不要孩子,就不当一回事,一年过去,觉得自己年纪大了,熙女士发现自己还是没有任何好消息,想到自己有排卵障碍,这个时候一个亲戚给她介绍,来到长春天伦不孕不育医院宋学敏主任下看诊,宋学敏主任给熙女士安排全面的检查,发现钟女士不只是患有排卵障啊,双侧输卵管也是堵塞。宋学敏主任给她量身定制治疗方案,两个月后,熙女士传来喜讯,说自己怀孕了。
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